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Instruction121、 医学源流论 · 卷上·病有鬼神论
(清)徐大椿
人之受邪也必有受之之处有以召之则应者斯至矣夫人精神完固则外邪不敢犯惟其所以御之之具有亏则侮之者斯集凡疾病有为鬼神所凭者其愚鲁者以为鬼神实能祸人；其明理者以为病情如此必无鬼神二者皆非也夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳卫气虚则受寒荣气虚则受热神气虚则受鬼盖人之神属阳阳衰则鬼凭之内经有五脏之病则现五色之鬼难经云：脱阳者见鬼故经穴中有鬼床、鬼室等穴此诸穴者皆赖神气以充塞之若神气有亏则鬼神得而凭之犹之风寒之能伤人也故治寒者壮其阳治热者养其阴治鬼者充其神而已其或有因痰因思因惊者则当求其本而治之故明...
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122、 医学源流论 · 卷上·肾虚非阴症论
(清)徐大椿
今之医者以其人房劳之后或遗精之后感冒觉寒而发热者谓之阴症病者遇此亦自谓之阴症不问其现症何如总用参、术、附、桂、干姜、地黄等温热峻补之药此可称绝倒者也夫所谓阴症者寒邪中于三阴经也房后感风岂风寒心中肾经即使中之亦不过散少阴之风寒如伤寒论中少阴发热仍用麻黄、细辛发表而已岂有用辛热温补之法耶若用温补则补其风寒于肾中矣况阴虚之人而感风寒亦必由太阳入仍属阳邪其热必甚兼以燥闷烦渴尤宜清热散邪岂可反用热药若果直中三阴则断无壮热之理必有恶寒、倦卧、厥冷、喜热等症方可用温散然亦终无用滋补之法即如...
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123、 医学源流论 · 卷上·胎产论
(清)徐大椿
妇科之最重者二端堕胎与难产耳世之治堕胎者往往纯用滋补；治难产者往往专于攻下二者皆非也盖半产之故非一端由于虚滑者十之一二；由于内热者十之八九盖胎惟赖血以养故得胎之后经事不行者因冲任之血皆为胎所吸无余血下行也苟血或不足则胎枯竭而下堕矣其血所以不足之故皆由内热火盛阳旺而阴亏也故古人养胎之方专以黄芩为主又血之生必由于脾胃经云：荣卫之道纳谷为宝故又以白术佐之乃世之人专以参耆补气熟地滞胃气旺则火盛胃湿则不运生化之源衰而血益少矣至于产育之事乃天地化育之常本无危险之理险者千不得一世之遭厄难者...
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124、 医学源流论 · 卷上·方药离合论
(清)徐大椿
方之与药似合而实离也得天地之气成一物之性各有功能可以变易血气以除疾病此药之力也然草木之性与人殊体入人肠胃何以能如人之所欲以致其效圣人为之制方以调剂之或用以专攻或用以兼治或相辅者或相反者或相用者或相制者故方之既成能使药各全其性亦能使药各失其性操纵之法有大权焉此方之妙也若夫按病用药药虽切中而立方无法谓之有药无方或守一方以治病方虽良善而其药有一二味与病不相关者谓之有方无药譬之作书之法用笔已工而配合颠倒与夫字形俱备而点画不成者皆不得谓之能书故善医者分观之而无药弗切于病情；合观之而无方...
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125、 医学源流论 · 卷上·单方论
(清)徐大椿
单方者药不过一二味治不过一二症而其效则甚捷用而不中亦能害人即世所谓海上方者是也其原起于本草盖古之圣人辨药物之性则必着其功用如逐风、逐寒、解毒、定痛之类凡人所患之症止一二端则以一药治之药专则力厚自有奇效若病兼数症则必合数药而成方至后世药品日增单方日多有效有不效矣若夫内外之感其中自有传变之道虚实之殊久暂之别深浅之分及夫人性各殊天时各异此非守经达权者不能治若皆以单方治之则药性专而无制偏而不醇有利必有害故医者不可以此尝试此经方之所以为贵也然参考以广识见且为急救之备或为专攻之法是亦不可...
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126、 医学源流论 · 卷上·古成方剂大小论
(清)徐大椿
今人以古人气体充实故方剂分两甚重此无稽之说也自三代至汉晋升斗权衡虽有异同以今较之不过十分之二（余亲见汉时有六升铜量容今之一升二合）如桂枝汤伤寒大剂也桂枝为药各三两甘草二两共八两为一剂在今只一两八钱又分三服则一服不过五钱三分零他方有药品多者亦不过倍之而已况古时之药医者自备俱用鲜者分两以鲜者为准干则折算如半夏、麦冬之类皆生大而干小至附子野生者甚小后人种之乃肥大皆有确证今然每方必十余味每味三、四钱则一剂重二三两矣更有熟地用至四两一剂者尤属可怪古丸药如乌梅丸每服如桐子大十丸今秤不过二...
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127、 医学源流论 · 卷上·药误不即死论
(清)徐大椿
古人治法无一方不对病无一药不对症如是而病犹不愈此乃病本不可愈非医之咎也后世医失其传病之名亦不能知宜其胸中毫无所主也凡一病有一病之名如中风总名也其类有偏枯、痿痹、风痱、历节之殊而诸症之中又各有数症各有定名各有主方又如水肿总名也其类有皮水、正水、石水、风水之殊而诸症又各有数症各有定名各有主方凡病尽然医者必能实指其何名遵古人所主何方加减何药自有法度可循乃不论何病总以阴虚阳虚等笼统之谈概之而试以笼统不切之药然亦竟有愈者或其病本轻适欲自愈或偶有一二对症之药亦奏小效皆属误治其得免于杀人之...
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128、 医学源流论 · 卷上·劫剂论
(清)徐大椿
世有奸医利人之财取效于一时不顾人之生死者谓之劫剂劫剂者以重药夺截邪气也夫邪之中人不能使之一时即出必渐消渐托而后尽焉今欲一日见效势必用猛厉之药与邪相争或用峻补之药遏抑邪气；药猛厉则邪气暂伏而正亦伤药峻补则正气骤发而邪内陷一时似乎有效及至药力尽而邪复来元气已大坏矣如病者身热甚不散其热而以沉寒之药遏之；腹痛甚不求其因而以香燥御之；泻痢甚不去其积而以收敛之药塞之之类此峻厉之法也若邪盛而投以大剂参附一时阳气大旺病气必潜藏自然神气略定越一二日元气与邪气相并反助邪而肆其毒为祸尤烈此峻补之法...
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130、 医学源流论 · 卷上·人参论
(清)徐大椿
天下之害人者杀其身未必破其家破其家未必杀其身先破人之家而后杀其身者人参也夫人参用之而当实能补养元气拯救危险然不可谓天下之死人皆能生之也其为物气盛而力厚不论风寒暑湿痰火郁结皆能补塞故病人如果邪去正衰用之固宜或邪微而正亦惫或邪深而正气怯弱不能逐之于外则于除邪药中投之以为驱邪之助然又必审其轻重而后用之自然有扶危定倾之功乃不察其有邪无邪是虚是实又佐以纯补温热之品将邪气尽行补住轻者邪气永不复出重者即死矣夫医者之所以遇疾即用而病家服之死而无悔者何也盖愚人之心皆以价贵为良药价贱为劣药而常人...
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131、 医学源流论 · 卷上·执方治病论
(清)徐大椿
古人用药立方先陈列病症然后云某方主之若其症少有出入则有加减之法附于方后可知方中之药必与所现之症纤悉皆合无一味虚设乃用此方毫无通融也又有一病而云某方亦主之者其方或稍有异同或竟不同可知一病并不止一方所能治今乃病名稍似而其中之现症全然不同乃亦以此方施治则其药皆不对症矣并有病名虽一病形相反亦用此方则其中尽属相反之药矣总之欲用古方必先审病者所患之症悉与古方前所陈列之症皆合更检方中所用之药无一不与所现之症相合然后施用否则必须加减无可加减则另择一方断不可道听涂说闻某方可以治某病不论其因之异...
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132、 医学源流论 · 卷上·服药法论
(清)徐大椿
病之愈不愈不但方必中病方虽中病而服之不得其法则非特无功而反有害此不可不知也如发散之剂欲驱风寒出之于外必热服而暖覆其体令药气行于荣卫热气周遍挟风寒而从汗解若半温而饮之仍当风坐立或仅寂然安卧则药留肠胃不能得汗风寒无暗消之理而荣气反为风药所伤矣通利之药欲其化积滞而达之于下也必空腹顿服使药性鼓动推其垢浊从大便解若与饮食杂投则新旧混杂而药气与食物相乱则气性不专而食积愈顽矣故伤寒论等书服药之法宜热、宜温、宜凉、宜冷、宜缓、宜急、宜多、宜少、宜早、宜晚、宜饱、宜饥更有宜汤不宜散宜散不宜丸宜...
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133、 医学源流论 · 卷上·乩方论
(清)徐大椿
世有书符请仙而求方者其所书之方固有极浅极陋极不典而不能治病且误人者亦有极高极古极奇极稳以之治病而神效者其仙或托名吕纯阳或托名张仲景其方亦宛然纯阳、仲景之遗法此其事甚奇然亦有理焉夫乩者机也人心之感召无所不通既诚心于求治则必有能治病之鬼神应之虽非真纯阳、仲景必先世之明于医理不遇于时而死者其精灵一时不散游行于天地之间因感而至以显其能而其人病适当愈则获遇之此亦有其理也其方未必尽效然皆必有意义反不若世之时医用相反不若世之时医用相反之药以害人惟决死生之处不肯凿凿言之此则天机不轻泄之故也至...
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134、 医学源流论 · 卷上·薄贴论
(清)徐大椿
今所用之膏药古人谓之薄贴用大端有二：一以治表一以治里治表者如呼脓去腐止痛生肌井摭风护肉之类其膏宜轻薄而日换此理人所易知治里者或驱风寒或和气血或消痰痞或壮筋骨其方甚多药亦随病加减其膏宜重厚而久贴此理人所难知何也盖人之疾病由外以入内其流行于经络脏腑者必服药乃能驱之若其病既有定所在于皮肤筋骨之间可按而得者用膏贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络或提而出之或攻而散之较之服药尤有力此至妙之法也故凡病之气聚血结而有形者薄贴之法为良但制膏之法取药必真必志必诚火候必到方能有效否则不能奏...
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135、 医学源流论 · 卷下·医道通治道论
(清)徐大椿
治身犹治天下也天下之乱有由乎天者有由乎人者由乎天者如夏商水旱之灾是也；由乎人者如历代季世之变是也而人之病有由乎先天者有由乎后天者由乎先天者其人生而虚弱柔脆是也；由乎后天者六淫之害七情之感是也先天之病非其人之善养与服大药不能免于夭折；犹之天生之乱非大圣大贤不能平也后天之病乃风寒暑湿燥火之疾所谓外患也；喜怒忧思悲惊恐之害所谓内忧也治外患者以攻胜四郊不靖而选将出师速驱除之可也；临辟雍而讲礼乐则敌在门矣故邪气未尽而轻用补者使邪气内入而亡治内伤者以养胜纲纪不正而崇儒讲道徐化导之可也若任...
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136、 医学源流论 · 卷下·五方异治论
(清)徐大椿
人禀天地之气以生故其气体随地不同西北之人气深而厚凡受风寒难于透出宜用疏通重剂；东南之人气浮而薄凡遇风寒易于疏泄宜用疏通轻剂又西北地寒当用温热之药；然或有邪蕴于中而内反甚热则用辛寒为宜东南地温当用清凉之品；然或有气随邪散则易于亡阳又当用辛温为宜至交广之地则汗出无度亡阳尤易附桂为常用之品若中州之卑湿山陕之高燥皆当随地制宜故入其境必问水土风俗而细调之不但各府各别即一县之中风气亦有迥殊者并有所产之物所出之泉皆能致病土人皆有极效之方皆宜详审访察若恃己之能执己之见治竟无功反为土人所笑矣湖...
138、 医学源流论 · 卷下·出奇制病论
(清)徐大椿
病有经有纬有常有变有纯有杂有正有反有整有乱并有从古医书所无之病历来无治法者而其病又实可愈既无陈法可守是必熟寻内经难经等书审其经络藏府受病之处及七情六气相感之因与夫内外分合气血聚散之形必有凿凿可征者而后立为治法或先或后或并或分或上或下或前或后取药极当立方极正而寓以巧思奇法深入病机不使扞格如庖丁之解牛虽筋骨关节之间亦游刃有余然后天下之病千绪万端而我之设法亦千变万化全在平时于极难极险之处参悟通澈而后能临事不眩否则一遇疑难即束手无措冒昧施治动辄得咎误人不少矣...
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139、 医学源流论 · 卷下·治病分合论
(清)徐大椿
一病而当分治者如痢疾、腹痛、胀满则或先治胀满或先治腹痛即胀满之中亦不同或因食或因气或先治食或先治气腹痛之中亦不同或因积或因寒或先去积或先散寒种种不同皆当视其轻重而审察之以此类推则分治之法可知矣有当合治者如寒热、腹痛、头疼、泄泻、厥冒、胸满内外上下无一不病则当求其因何而起先于诸症中择最甚者为主而其余症每症加专治之药一二味以成方则一剂而诸症皆备以此类推则合治之法可知矣药亦有分合焉有一病而合数药以治之者阅古圣人制方之法自知；有数病而一药治之者阅本草之主治自知为医者无一病不穷究其因无...
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140、 医学源流论 · 卷下·发汗不用燥药论
(清)徐大椿
驱邪之法惟发表、攻里二端而已发表所以开其毛孔令邪从汗出也当用至轻至淡芳香清冽之品使邪气缓缓从皮毛透出无犯中焦无伤津液仲景麻黄桂枝等汤是也然犹恐其荣中阴气为风火所煽而销耗于内不能滋润和泽以托邪于外于是又啜薄粥以助胃气以益津液此服桂枝汤之良法凡发汗之方皆可类推汗之必资于津液如此后世不知凡用发汗之方每专用厚朴、葛根、羌活、白芷、苍术、豆蔻等温燥之药即使其人津液不亏内既为风火所熬又复为燥药所烁则汗从何生汗不能生则邪无所附而出不但不出邪气反为燥药鼓动益复横肆与正气相乱邪火四布津液益伤而...
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