保举五人连衔

右一人学道修生，贪慕神仙，静志潜默，不从世荣，今赍法信，求受三皇内文，请依法传授。

章文：

泰玄都正一平气系天师、某治气道士，奉行洞神三皇经事。某岳真人臣某，稽首再礼，上言：谨按文书，臣以六蔽凡流小子，谬遭明时，得在人伦道士之末，衔命宣真，采择种民，而以暗钝，施化无方，未有善效，负愧皇一，伏自思省。诚惟虫蚁，少不慕世，志在治身，栖心岩穴，性实所重，非敢虚饰。昔受仙隐秘法经文符图，积历年载，虽未山居默处，自衔受道以来，禳患却害，祸消福臻，百愿咸从，效验既加，宜宣大化，以副皇极。今有某州县某乡里男女官姓名，好道乐生，仰慕清虚，静思内教，不贪流俗，投身山川，味道染法，采服神药，绝榖修生，诚可甄称，今投词诣治，求受臣所受三皇内文。臣不敢隐蔽高妙，独保清真，辄授于某。某受之后，约检身心，承法秘密，不敢轻泄，登岳入渊，越海逾江，千精百禽、蛟龙魔魅，皆为其执伏，呼名立至，驱役万灵，金丹芝液，真气自生，心中所愿，不求自成，长存久视，得为真人。臣章到天曹，愿告下天地水二官、五岳四渎三河四海八极灵山名水、四面八方诸天诸地世间万灵，社稷真官注气，咸使闻知，某所游方域，皆当奉承，以为大信，某未受皇文之前，所犯千罪万过，惟蒙原赦。恩惟太上分别，求哀臣愚，谨因二官直使、正一功曹、左方官使者、阴阳神决吏、刚风骑置吏、驿马上章吏、飞龙骑吏等官，各十二人，操臣男女官姓名，拜受三皇内文符图契传赤章一通，上诣三天曹，伏须告报。臣某诚惶诚恐，稽首再拜以闻。

姓某系某州县宫观焚修。泰清七宝玉陛下。太岁某年某月日。